新华网访谈 | 刘春民:做到早筛早诊早治,让孩子享有健康明亮的眼睛

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2026全国爱眼日之际,新华网特别策划访谈节目正式播出。华厦眼科三位深耕儿童眼健康领域的专家做客新华网演播室,围绕“专业守护,助力儿童享有眼健康”主题,为广大家长带来科普。


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节目在新华网、新华网客户端、新华公益等平台同步播出,引发广泛关注,为“人人享有眼健康”主题号召下的儿童眼病防治体系建设,提供了专业的理念支持与有力的实践支撑。


现梳理各位专家在本次访谈中的核心观点与精华内容,与广大读者共享。


本期精彩内容回顾


华厦眼科医院集团视光学科总监

深圳华厦眼科医院业务院长

广东省眼健康管理专业委员会副主任委员


刘春民


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01


随着大众健康意识提升,当前儿童眼健康需求呈现哪些新趋势?


大众健康意识提升后,儿童眼健康需求已从“有病了才去看”转向“全周期预防、精准干预与长期健康管理”,对眼科服务提出“更早筛查、更精诊断、更个性化防控、更强数据化管理与家校医协同”的新要求。


一是需求前移,从有病才看,到未病预防,逐渐重视近视前期的防控,特别是对于远视储备的情况更加重视,6岁前建立眼睛健康档案的需求成为常态。


二是需求升级,从看得见看得清,到看得舒适、看得持久的要求,越来越重视对视功能的关注。


三是需求多元化干预与个性化防控方案相结合,这种强调个性化防控的需求已经成为主流。


四是需求下沉与普惠,基层筛查常态化、全覆盖,对科普与健康指导的质量需求越来越高。


五是需求数字化,数据驱动与远程服务接受度高,这是互联网医疗发展的必然需求。


这些需求的趋势说明,儿童眼健康已进入预防优先、精准干预、全周期管理、数字赋能、协同共治的新阶段。



02


这些新趋势对眼科医疗服务提出了哪些新要求?


一是要求服务端口前移,这就需要构建0-18岁全周期防控体系,强化学龄前儿童眼保健,包括屈光及眼病筛查、近视前期的风险等级识别、分级随访机制的建立等。


二是要求诊断精准化,要从单一视力指标,细化到从屈光+眼轴+视功能的综合评估,从而进一步来指导个性化干预。


三是要求干预综合化与个性化相结合,从基础的防控要求,到的个性化方案,包括光学方面的、药物方面的、功能提升方面的、生活方面的,等等。


四是要求服务体系协同化,医院提供专业方案,学校落实筛查与用眼管理,家庭执行日常护眼,三方责任共担,实现家庭、学校、医院联动的闭环管理。


五是要求能力建设专业化,要求更懂专业的医疗人才,更好的检查设备,更规范的技术保障来做为服务的基础条件。


六是要求管理数字化与智能化,要建立完善的电子档案系统,开发智能监测与干预系统等。


以上几个方面,要求眼科服务需从传统的眼病诊疗模式转向更专业化、专科化服务、个性化防控方案制定、智能监测与干预的新模式。



03


请您为大家科普一下斜视、弱视的典型症状和常用治疗方式?这类眼病是否有干预年龄,错过干预时机还有补救空间吗?


儿童斜视与弱视是危害儿童视觉功能的常见眼病,对它们的早期发现、早期诊断及早期治疗就显得非常重要。


斜视的特点就是两只眼看的方向不同步,不能聚焦于同一个要看的东西上;它是眼球转动的眼外肌肉出现了运动不协调而引起的眼病。


造成斜视的原因主要有双眼视觉异常、控制眼球运动的神经肌肉异常、各类机械性限制等因素。斜视的类型很多,有隐性和显性两大类;再细分有水平方向、垂直方向、特殊类型、麻痹性的等等。


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斜视带来的危害:


1、影响美观,6岁以上会影响儿童心理发育,甚至导致儿童性格改变;


2、导致儿童视觉发育障碍,严重的会导致双眼立体视觉损害或丧失;


3、引起弱视,特别是固定单眼的斜视更容易引起弱视,弱视的问题是矫正视力低下,立体视觉损害或丧失。


所以,一旦发现斜视,就应该尽早到专业的眼科医生那里去检查、诊治。常用的矫治方法有:


1、验光配镜,矫正屈光问题;有些类型的斜视通过戴眼镜就可以得到矫治;


2、根据斜视的原因和类型,进行针对性的视觉训练,特别是并发有弱视的儿童,要先把弱视;


3、最根本的治疗方法还是要手术矫正斜视。


上述矫正措施,是在上小学前进行。当然,不同类型的斜视,要根据具体情况来综合判断,用什么样的治疗手段,是否需要手术,什么时候手术等都需要个性化分析和个性化处理。治疗的最终目的不仅是眼位的,更重要的是视功能的与良好维持。



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以上是斜视的大致情况。下面来谈谈弱视:


弱视是在儿童视觉发育期(12岁之前都是视觉发育期,6岁之前为黄金期,3岁之前是敏感期,1岁以内是关键期),由于单眼斜视、屈光参差、严重的屈光不正,及形觉剥夺等引起的单眼或双眼矫正视力,低于相应年龄正常儿童的视力标准。


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造成弱视的原因:


1、斜视,特别是在视觉发育期的敏感期的斜视;


2、屈光参差,大脑视觉皮层启动抑制机制,抑制屈光异常更严重的那只眼的视觉信号的输入,从而造成视力低下;


3、明显的屈光不正而没有得到及时的矫正;


4、还有一类是很严重的,就是从出生就有遮挡视线的眼病,如先天性白内障、先天性上睑下垂等,我们称之为形觉剥夺。由于遮挡了视线,造成视觉发育从一开始就被抑制,这类孩子的弱视往往很严重。所以,从这个角度来看,孩子生下来一岁以内,应该去眼科进行筛查。


当然,弱视大部分都是可逆的,但关键是要及早发现、尽早干预。的治疗方法无非两点:尽早配戴屈光矫正眼镜,合理遮盖优势眼。当然结合视觉训练,效果会更加明显。


弱视治疗的黄金期是3-5岁,越往后治疗的效果越慢,影响治疗效果的不利因素会更多,孩子的依从性也会更差。12岁以后,治疗效果不佳,但也不排除成人也有矫正效果不错的例子。


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所以,对于弱视的治疗,关键在于早发现,早干预,早诊治。弱视如果不及时干预,带来的明显的影响是:


1、弱视眼视力低下;


2、斜视的发生和不断发展;


3、立体视觉的损害或丧失。这些都会严重影响孩子长大成人后的学习、生活及工作质量。



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