两只眼睛不一样大是常见现象，如果不严重可以不必担心，除非它是病理性原因导致，比如当两只眼睛的上睑提肌力量不一致时，就可能导致眼睛一只大一只小，也就是上睑下垂。

上睑下垂是指由先天发育异常或后天疾病导致的一类眼睑疾病，一般表现为一侧或双侧上眼皮呈现部分或全部下垂状态，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖。

引起上睑下垂的原因有很多，主要可以分为以下几类：

◇家族遗传：父母等患有上睑下垂疾病

◇ 眼部外伤：从事危险工作或意外损伤眼部肌肉神经

◇ 存在神经系统基础疾病，如脑肿瘤、多发性硬化

◇ 存在肌肉系统基础疾病，如重症肌无力、肌强直综合征、进行肌性营养不良等

◇ 年龄因素：老年人可能出现眼部组织退行性病变

对于先天性上睑下垂，一般考虑手术治疗。建议：

1.重度上睑下垂的孩子，由于瞳孔被大部分或遮盖，眼球得不到应有的光线刺激，视力得不到锻炼，将对孩子的视觉发育产生严重的影响，可能导致孩子弱视。

2.中度上睑下垂虽然对孩子视力的影响相对较小，但外观上与别人明显的差异，可能让孩子接收到外界的议论声音。

3周岁的孩子已经有较强的自我意识，这可能让他产生自卑、甚至自闭的心理。且3周岁以后的孩子即将步入幼儿园，拥有更多的社交场合，在此之前完成上睑下垂的治疗，更有利于孩子心理健康发育，也能有更充分的术后时间。

3.轻度上睑下垂的孩子，则可推迟到学龄前再进行治疗。