Q 娃视力好像不太好，是不是近视啊？
A 那可不一定！ 虽说近视是儿童青少年视力下降的常见原因，但除此之外，还有很多导致视力异常的因素，如斜视、弱视，这两种眼病在儿童时期都很常见，不但会影响孩子的视力发育，同时也会对视功能造成损害。 很多人经常混淆近视和弱视，其实不难分辨 01 近视是看远不清楚，通常会不自觉眯眼，或频繁地皱眉眨眼来暂时增加视力清晰度，通过配镜矫正可以达到正常视力。 02 如果3～5岁儿童视力低于0.5，6岁及以上儿童视力低于0.7，或双眼视力相差2行及以上，视力较低眼即为弱视眼。 如孩子表现出不管距离远近都看不清楚，而且看成行或成列的文字要比单字困难，立体视差，看书写字串行、走路容易摔跤等，就要警惕弱视的出现。 弱视眼即使佩戴矫正眼镜也达不到正常视力，所以除了需要戴镜矫正外，还要遵医嘱进行弱视相关的视觉训练。 两者形成机制也不同 01 近视是由于眼轴被拉长后，成像焦点落在了视网膜前面，导致我们看远处的物体不清晰。目前还没有任何一种医疗方式能够改变眼轴长短，所以近视不可逆，小朋友们一定要注意预防近视的发生。 02 弱视是由于视觉细胞发育迟缓或停滞导致视觉发育功能受损，主要在3岁前形成。在适当的时期使用积极的手段刺激视力较差的眼睛视神经发育，弱视是可以被的。 弱视常见诱因有 01 斜视 如果一只眼睛发生偏斜，正视眼和斜视眼同时看东西时就会出现重影。为了看清，大脑会降低斜视眼睛的信号干扰，抑制斜视眼，久而久之，就会导致弱视。 02 屈光参差 两只眼睛度数相差较大，就像一条腿长一条腿短，两只眼睛看到的影像互相干扰，宝宝只好关闭了模糊眼的图像，造成弱视。 03 高度屈光不正 常常导致弱视的屈光不正主要是高度远视，患者看近或看远都没办法获得清晰的物象，尤其在视觉发育的关键期，眼睛的发育得不到正常的光学刺激，就会引起弱视。 04 形觉剥夺 形觉剥夺引起的弱视是较难的一种。婴幼儿时期由于角膜混浊、先天性/外伤性白内障、先天性上睑下垂等眼病遮挡瞳孔，致使光刺激无法正常进入眼内，就会形成弱视。 Q 弱视可以等到长大之后再吗？ A 不可以！ 深圳华厦眼科医院副院长、斜弱视与小儿眼科主任韩冰教授表示：弱视如果不进行几乎不可能自愈，它不仅会导致视力障碍或失明，还会对孩子的学习表现和心理健康造成重大影响，因此及时发现及时非常重要。 6岁前为弱视的黄金时期，如果不在适当的时期进行，视力低下或将伴随孩子。 参考资料： [1] 陈君平,宋文熹,吴奇惠.青年和成人弱视视觉系统可塑性的临床研究[J].中华眼科杂志,2003. [2] 杨璐,李兵,潘含枫.视觉训练系统对屈光性弱视的疗效及视功能的影响[J].广东医学,2020.
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